Содержание
Врожденная патология внутренних женских органов – двурогая матка. Суть диагноза в том, что полость матки вместо того, чтобы быть целой, расщепилась на два «рога», которые соединяются в нижних отделах. Двурогая матка бывает 3 видов, каждый из которых требует особого внимание и постоянной консультации или обследования у гинеколога. Аномальное строение матки вызывает вопросы, ответы на которых будут в этой статье. Причины, последствия, возможности и роды при подобном диагнозе рассмотрены далее.
Причины возникновения двурогой матки
Стоит помнить, что беременность делится на три триместра. Самый важный первый, так как в этот период плод начинает развиваться, растут органы и сразу передаются все возможные патологии при негативном влиянии как внешней, так и внутренней среды.
- Наследственность по линии матери. При наличии у кого-то из близких родственников или у матери двурогой матки, велика вероятность передачи болезни.
- Интоксикации, воздействие на материнский организм ядовитых веществ. Никотин, алкоголь, лекарства в переизбытке, наркотики приводят к заболеваниям плода.
- Психические травмы, стрессовые ситуации, неврозы также влияют на состояние малыша.
- Эндокринные заболевания, пороги сердца, инфекционные заболевания.
- Осложнения при беременности: нехватка кислорода для развития плода.
- Контакт с радиацией.
Все названные факторы провоцируют нарушение слияния мюллерова протока. Из этих тканей растет матка будущей девушки, но влияние вышеперечисленных вещей не позволяет сращению дойти до конца, из-за чего вместо одной полости матки остается два рога. Помимо этого, двурогая матка часто влечет и другие болезни: проблемы мочевыделительной системы, диагноз узкого таза, при котором противопоказана беременность не через Кесарево.
Виды двурогой матки
Вид можно определить по степени ответвления «рогов». Тип двурогой матки прямо влияет на возможность вынашивания здорового плода и самостоятельных родов.
- У полной двурогой матки ярко выражены два ответвления, в нижней полости практически нет просвета, а угол между полостями зависит от анатомических особенностей тела. Оба отростка напоминают две ниши обычной матки, но один из рогов может быть рудиментарным.
- Поэтому, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится не в той нише, велика вероятность выкидыша. Малы рог не сможет растянуться до размеров плода, а также не обеспечит нужными для развития материалами. При том, если плод останется в нише готовой к работе маточной полости, то велика вероятность, что беременность пройдет успешно.
- Неполная двурогая матка представляет два рога, но между ними присутствует просвет в нижней части маточной полости. Этот вид практически ничем не отличается от первого, но здесь оба рога зачастую одинаковой форме. Плод также может успешно развиваться исключительно в одной полости.
- Седловидная матка. Отличается выемкой на дне органа (верхней части), из-за чего двурогость проявляется не так явно, но искривление вместе с другими заболеваниями репродуктивной системы приводит к выкидышу.
Беременность при двурогой матке
Без надлежащего внимания и нужного наблюдения, велика вероятность выкидыша. При подобном диагнозе забеременеть сложно, потому что яйцеклетка может закрепиться на перегородке в матке или в менее развитом роге, из-за чего развитие плода не будет или строение полости матки спровоцирует выкидыш. Итак, при закреплении оплодотворенной яйцеклетки на перегородке, при следующих месячных зародыш выводится вместе с кровью. В том месте не пролегают кровяные сосуды, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым. Если же беременность подтверждена, но плод закрепился в рудиментарном, плохо развитом роге, то случится выкидыш на ранних сроках. Малая полость не способна обеспечить жизнь.
Несмотря на это, женщины рожают здоровых детей даже с двурогой маткой. Для этого не только необходимо дождаться закрепления плода в нужном роге, но и проходить постоянное обследование у врача-акушера. Даже наиболее развитый рог может не справиться с полноценным вынашиванием детей, из-за чего приходится срочно госпитализировать беременную, чтобы спасти ребенка и мать. Проведение Кесарева сечения помогает сохранить эмбриона в целости, а также спасти жизнь или моральное здоровье матери.
Симптомы двурогой матки
За счет аномалии в развитии, матка влечет за собой некоторые последствия. Клиническими симптомами это назвать нельзя, но подозрение подобные вещи должны вызывать. На их основе появляется первичное подозрение для постановки диагноза, а далее, после обследования гинеколога, выносят окончательный вердикт.
- Нарушение цикла менструаций, тянущие боли во время месячных – альгодисменорея. По этому поводу в любом случае стоит обратиться к врачу.
- При удачной беременности, живот может выпирать в одну сторону, из-за того, что в размерах увеличивается только один рог.
- Большое количество выкидышей при прошлых беременностях, бесплодность
Диагностика двурогой матки
Обычного обследования у гинеколога для этого не хватит. Для точного выявления проблемы нужно провести полное обследование, но перед этим удостовериться в наличии перегородки в полости матки. Тогда, при осмотре в гинекологическом кресле, врач определяет наличии перегородки и назначает полное обследование.
- УЗИ малого таза проводится как трансвагинально, так и абдоминально. Необходима оценка всех систем, связанных с вынашиванием плода: мочевыводящие каналы, почки и половая система. При небольшом отклонении могут быть неточности, придется применять 3D формат УЗИ.
- Лапароскопия – хирургическое исследование. После небольшого надреза на животе, в двурогую матку вводится гибкий шнур с камерой, что позволяет оценить состояние полости.
- МРТ позволяет оценить возможности и состояние всех слоев матки.
- Рентгенография дает оценить форму двурогости, увидеть изображение органа.
- Гистеросальпингография – исследование с помощью контрастных веществ и рентгеновских лучей.
- Гистероскопия – исследование эндоскопом. Оценивает перегородку, величину полостей, форму матки, пропускную способность труб.
Лечение двурогой матки
При невозможности вынашивания (2-3 выкидыша подряд), бесплодии и подтверждении диагноза назначается операция. Хирург либо удаляет рудиментарный рог, оставляя одну полость матки, либо устраняет перегородку между равноценными рогами, либо сглаживает неровность дна.