Лямусик

Вагинитом называют любое воспалительное заболевание влагалища. Практически каждая женщина репродуктивного возраста хоть раз переносит этот вид заболевания. Исходя из этого кольпит является одной из распространённых причин обращения к гинекологу.

Почему развивается болезнь вагинит?

Причины возникновения кольпита тесно связаны с состоянием микрофлоры влагалища женщины. У здоровой женщины детородного возраста микрофлора наполнена лактобактериями и не большим количеством условно-патогенными микроорганизмами. В свою очередь патогенные бактерии не могут нанести значительный ущерб влагалищу из-за своего малого количества. Лактобактерии в организме женщины защищают половые органы от инфекций. Именно поэтому их количество всегда должно превышать другие виды бактерий в организме.

При неблагоприятной обстановке во влагалище снижается количество лактобактерий. Вследствие чего возрастает pH и позволяет патогенным организмам размножаться. Соответственно чем меньше становиться лактобактерий, тем больше места для болезнетворных микробов на фоне которых образуется воспалительный процесс.

Какие формы кольпита существуют?

Причины возникновения вагинита могут быть разные и не всегда это вследствие патогенных микроорганизмов. К вагиниту приводят любые факторы способные повредить стенки влагалища. Например одной из распространенных причин является грубый секс или применение не качественных средств гигиены.

Выделяют:

• бактериальный вагиноз;
• вагинит неспецифический;
• кандидоз влагалища;
• воспаление влагалища при трихомониазе.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит (вагиноз) — это синдром, возникающий при замещении нормальной микрофлоры влагалища (лактобациллы) на условно — патогенные микроорганизмы. По литературным данным, заболевание выявляется у 30% пациенток среднего возраста.

Поначалу считалось, что заболевание вызывает гарднерелла (отсюда название болезни в прошлом — гарднереллез), однако впоследствии было установлено, что данная патология развивается именно ввиду микробного дисбаланса. Лактобактерий становится мало, а гарднереллы, микоплазмы, пептострептококки, фузобактерии и др. размножаются активно.

Причиной патологии может явиться длительный прием антибиотиков, контрацептивов, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, беспорядочные половые связи.

Клинически проявляется появлением из влагалища обильных выделений серого цвета с неприятным запахом рыбы, местно беспокоит зуб и жжение.
Диагноз ставится на основании жалоб и при микроскопическом исследовании мазков из влагалища: определяются характерные “ключевые” клетки, щелочная среда, исчезновение либо малое количество клеток Додерляйна (лактобацилл).

Лечение бактериального вагинита

При лечении используются антибиотики (орнидазол, метрогил, клиндамицин) в таблетках, либо, вагинальных свечах в течение недели. Затем нормальную микрофлору влагалища восстанавливают при помощи эубиотиков (бифидумбактерин, вагилак, ацилакт, лактобактерин).

Показана витаминотерапия для общего укрепления организма.

Неспецифический вагинит

Вагинит неспецифический — воспаление, вызванное микроорганизмами (стрептококки, кишечная палочка, анаэробные организмы, стафилококки), а также возникшее под действием различным механических, термический, химических факторов внешней среды.

Пациентов беспокоят зуд и жжение во влагалище, гнойные выделения, боли при половых контактах. Диагноз ставится при гинекологическом осмотре — воспаление стенок влагалища может быть выражено в разной степени, вплоть до образования язв при тяжелом течении. Заболевание может принимать хронический характер.

Лечение неспецифического вагинита

При лечении неспецифического вагинита применяют те же антибактериальные препараты, совместно со спринцеваниями 1-2 раза в день антисептическими растворами (диоксидин, бетадин, мирамистин, хлоргексидин). После чего показано применение эубиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища.

Дрожжевой вагинит

Вагинальный кандидоз — самое распространенное воспалительное заболевание влагалища.Возбудителем являются микроскопические дрожжевые грибы рода Candida. Развивается на фоне длительного приема антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, снижении иммунитета (при сахарном диабете, туберкулезе и др.)

Выделяют острый кандидоз (при длительности до 2 мес) и хронический рецидивирующий (соответственно, при большей длительности заболевания).

Клинические проявления — зуд и жжение во влагалище, характерны “творожистые” выделения из половых путей. Часто присоединяются явления дизурии (болезненное и частое мочеиспускание). На коже промежности образуются “пузырьки”, которые впоследствии лопаются, после чего образуются эрозии (поверхностные язвы).

Лечение кандидозного вагинита :

• противогрибковые препараты в виде вагинальных таблеток, крема, свечей (эконазол, клотримазол, изоконазол, нифурател, гинофорт, кетоконазол и др.) в течение 7-8 дней.
• при хроническом течении местного лечения недостаточно, необходимо применение таблетированных препаратов (флуконазол, кетоконазол).

После курса лечения также показаны эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Параллельно стремятся укрепить иммунитет, скоррегировать сопутствующую патологию (тщательно следить за гликемией при сахарном диабете, например).

Трихомонадный вагинит

Вагинит при трихомониазе относится к заболеваниям, которые передаются при половых контактах. Встречается часто. К сожалению, не всегда диагностируется и адекватно лечится.

Возбудитель инфекции — Trichomonas vaginalis (одноклеточный простейший организм), имеет жгутики, при помощи которых может быстро перемещаться. Трихомонада плохо выживает во внешней среде, быстро погибает при температуре 40 °С и выше, высушивании, дезинфекции.

Трихомонады часто передаются в комплексе с другими инфекциями (хламидиоз, гонорея, микозы, уреаплазмоз). Поэтому чаще говорят о смешанной протозойно — бактериальной инфекции.

Микроорганизмы снижают подвижность сперматозоидов, таким образом, данная инфекция может явиться причиной бесплодия.

Путь заражения преимущественно половой. Иногда имеет место бытовой путь при использовании общих полотенец, постельного белья. При рождении ребенок заражается во время прохождения через инфицированное влагалище матери.

Выделяют свежий трихомониаз — длительность заболевания до 2-х мес (бывает острый, подострый и малосимптомный), хронический (при большей длительности заболевания) и носительство, когда патологический процесс во влагалище не развивается, но инфекция может передаваться при половых контактах.

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до месяца. Яркость клинической картины зависит от активности возбудителя и защитных сил организма.

Чаще больных беспокоят дискомфорт, зуд и жжение во влагалище, пенистые желто — серые выделения в большом количестве. При малосимптомной и хронической форме жалобы не выражены, либо отсутствуют вовсе.

Диагностируется трихомонадный вагинит при осмотре в зеркалах, но ведущим является микроскопическое исследование мазков, при котором выявляют возбудителя.

Исследование должно проводится до начала приема специфических препаратов.

Лечение трихомонадного вагинита

Трихомонадный вагинит обязательно нужно лечить и у полового партнера. Терапия проводится противомикробными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При неэффективности курса лечения меняют препарат, либо увеличивают дозу.

При плохо поддающейся, хронической форме заболевания, назначают вакцину «Солкотриховак», в состав которой входят специальные разновидности лактобацилл. После применения вакцины в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают трихомонад. Параллельно нормализуется микрофлора влагалища и формируется длительный иммунитет. При эффективной терапии исчезают жалобы, в мазках не выявляется возбудитель.

Вагинит и беременность.

Если вы планируете беременность, то, конечно, нужно устранить все очаги инфекции в организме. Тем более, необходимо санировать половые органы, через которые малыш будет появляться на свет. К тому же, инфекция может распространиться из влагалища выше, явиться причиной внутриутробного инфицирования плода, что может повести за собой массу осложнений: от прерывания беременности на различных сроках, до появления у плода аномалий развития, и даже привести к мертворождению.

Конечно, когда у женщины появляются жалобы (боли, выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и.д.), чаще всего пациентки обращаются к гинекологу, и получают необходимое лечение. Но необходимо помнить и то, что воспаление влагалища (вагинит) может протекать незаметно — или бессимптомно, поэтому перед наступлением долгожданной беременности будет целесообразно сдать мазки из влагалища и уретры для микроскопического исследования.

И при обнаружении патогенных микроорганизмов, нужно обязательно пройти курс антимикробной терапии, после чего повторить исследование. Чаще лечение достаточно эффективно, и можно начинать новый и такой важный этап вашей жизни, как рождение здорового ребенка!

Профилактика вагинита

Для профилактики появления вагинита необходимо скорректировать гормональный фон в период менопаузы. Так же особое внимание следует уделять женщинам страдающим патологией яичников.

Обязательно пресекать пути передачи патогенных бактерий. При случайных половых контактах использовать презерватив. Проводить спринцевание Мирамистином после связи с новым партнером.

Используйте мягкие средства гигиены, следите за тем чтобы они подходили вашему организму и не вызывали аллергии и раздражений. Спринцевание проводить только при необходимости. Смена прокладок в периоды менструации не реже чем каждые 4 часа.