Лямусик

Недоношенный ребенок в связи со своей незрелостью может страдать от различных заболеваний мозга, слуха, а также зрения. Одним из последствий недоношенности является ретинопатия – это нарушение правильного роста сосудов сетчатки.

Почему появляется ретинопатия?

Чем меньше срок рождения ребенка – тем выше риск этого заболевания. Сосуды сетчатки начинают свое развитие еще на 16 неделе беременности и полностью сформированы они только к концу беременности – по достижению 40 недель.

Дети, которые при рождении имели массу тела менее одного килограмма, подвергаются развитию ретинопатии почти в 80% случаев. Также в зону риска попадают дети, перенесенные гипоксию, внутричерепные травмы при родах, сепсис, внутриутробные инфекции.

Последствия от ретинопатии могут быть разными. В хорошем случае она может пройти бесследно в будущем для ребенка. Однако бывают случаи, при которых может вызвать полную отслойку сетчатки и в результате тотальную слепоту.

На качество зрения в будущем влияет множество факторов: срок рождения, насколько своевременно было обнаружено заболевание и оказанное лечение. Кроме этого, из-за неспособности самостоятельно дышать недоношенных детей часто подключают к аппарату ИВЛ, что подразумевает подачу кислорода. Это также негативно влияет на несозревшие сосуды.

При развитии сосудов сетчатки солнечный свет пагубно влияет на них. Поэтому недоношенным детям часто на глаза одевают специальную повязку, которая не допускает проникновение света. Это увеличивает вероятность правильного развития сосудов.

Стадии развития заболевания и их лечение

Различают 5 стадий ретинопатии, в зависимости от которых назначается лечение.

Первая и вторая стадия ретинопатии

Первая и вторая стадия считаются наименее опасными, обычно на них заболевание идет в регресс и не оставляет серьезных нарушений на сетчатке и зрении в будущем. Лечение на данных степенях не проводится, только постоянное наблюдение.

Третья стадия ретинопатии

При развитии третьей стадии сосуды на сетчатке начинают переплетаться с соединительной тканью. Поэтому на этом этапе уже проводятся операции с помощью лазера. Многие операции заканчиваются успехом, и существует большая вероятность сохранить зрение или получить минимальные повреждения.

Четвертая стадия ретинопатии

Четвертая стадия разделяется на 4а и 4б. Разница состоит в том, что при стадии 4а сетчатка начинает отслаиваться не в центральной области, а 4б включает в себя отслойку уже центрального отдела. На данном этапе производится срочная операция. Но последствий в будущем для зрения не избежать. Возможно, сохранить определенный процент зрения, но сопутствующие заболевания будут присутствовать.

Пятая стадия ретинопатии

При пятой стадии происходит тотальная отслойка сетчатки. Прогнозы в этом случае неутешительны: даже при вовремя проведенной качественной операции возможна полная слепота или сильные нарушения зрения.

Последствия ретинопатии

Наиболее распространёнными последствиями ретинопатии являются:

• Косоглазие;
• Астигматизм;
• Близорукость;
• Нистагм;
• Дальнозоркость;
• Миопия;
• Тотальная слепота.

Как обнаружить ретинопатию

Явных симптомов у ретинопатии нет, поэтому чтобы не допустить развитие заболевания нужно проводить постоянный осмотр через 3 недели после рождения. Это связано с тем, что ретинопатия не проявит себя до этого времени.

Для выявления заболевания необходимо осматривать глазное дно каждые две недели. При подозрении или подтверждении развития болезни осмотр должен проводится еще чаще – раз в три дня. Если болезнь продолжительное время не развивается и не переходит в следующую стадию, то есть большая вероятность что ретинопатия уйдет в регресс и лечение не понадобится, только дальнейшее наблюдение.

Ретинопатия может развиться очень быстро: буквально за одну неделю со второй стадии перейти в пятую. Поэтому чтобы не допустить тяжелых последствий, крайне важно вовремя обнаружить болезнь и приступить к необходимому лечению.