Лямусик

Менингококковая инфекция у детей – это острое инфекционное заболевание. Без своевременной диагностики и лечения может приводить к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода (в зависимости от формы, в которой оно протекает).

Что такое менингококковая инфекция у детей

Чтобы лучше понять суть заболевания менингококковая инфекция давайте для начала узнаем, что скрывается под этим страшным словом.

Этиология

Возбудителем заболевания является бактерия Neisseria meningitidis (менингоккок). Инфекционный агент плохо переносит воздействие внешней среды, и практически сразу погибает вне организма (в течение 5 мин).

Эпидемиология

Менингококковая инфекция у детей относится к группе так называемых антропонозных инфекций, т.е. источником возбудителя может являться только человек, причем как больной, так и «здоровый» носитель. Животные к инфекции не восприимчивы.

Во время эпидемий носителями могут быть до 20—30% населения. Опасной в эпидемиологическом смысле является и легкая форма заболевания, которая может быть расценена, как банальный “насморк”, при этом ребенок продолжает посещать детский сад, школу и т.д.

Механизм передачи инфекции — воздушно — капельный (аэрозольный). Естественная восприимчивость детей высокая, но исход инфицирования будет зависеть как от вида самой бактерии (бывают “сильные” и “слабые” разновидности бактерии), так и организм ребенка.

Менингококковая инфекция у детей широко распространена. На территории России заболеваемость приближается к единичной, чему мы обязаны повсеместной профилактической вакцинации детей. В процентном отношении до 70% заболевших являются дети до 5 лет (а в этой категории наиболее подвержены заболеванию младенцы до 1 года, к тому же у них ничтожно мал процент носительства, преобладают тяжелые формы), так что многие небезосновательно считают менингококковую инфекцию “детской” болезнью. Сезонность в течение года: февраль — март.

Виды менингококковой инфекции у детей и взрослых

Классификация форм менингококковой инфекции.

1. Локализованные:

• менингококконосительство;
• назофарингит;
• менингококковая пневмония.

2. Распространенные:

• менингококковый сепсис (менингококцемия);
• менингококковый менингит;
• смешанная форма;
• нетипичные, редко встречающиеся формы (когда поражаются суставы, сетчатка глаза и другие органы).

Наиболее часто встречается носительство, когда встреча с бактерией не приводит к клиническим проявлениям.

Менингококковая инфекция у детей в легкой форме

При легкой форме (назофарингит) — инфекция оседает на задней стенке глотки. Инкубационный период в среднем 5 суток. Дети жалуются на боли в горле, насморк, кашель. Беспокоит небольшая головная боль, невысокая температура (чаще около 37,50). Длительность острых проявлений 1-3 дня, обычно заканчивается выздоровлением, но может перейти и в более тяжелую форму.

Многие родители не обращаются за медицинской помощью, да и действительно, хватает обычных мероприятий при ОРЗ: жаропонижающие средства (детский парацетамол), обильное питье, витамины. Как правило, заболевание в этой форме диагностируется, только если в детском коллективе были выявлены случаи заболевания тяжелыми формами менингококковой инфекции.

Менингококковая пневмония или воспаление легких у детей

Воспаление легких (менингококковая пневмония) клинически никак не отличается от любой другой вирусной инфекции. Этиологическая диагностика возможна только при обнаружении менингококка в мокроте.

Учитывая высокую температурную реакцию, тяжелое состояние ребенка (ребенок кашляет, задыхается, могут наблюдаться бред, нарушение сознания), как правило, родители всегда вызывают “скорую помощь” и заболевшего госпитализируют в инфекционный стационар.

Ни в коем случае не рекомендуется лечить ребенка дома народными средствами, потому что зачастую заболевание прогрессирует, может развиться менингококковый сепсис.

Менингококковый сепсис у детей

Когда бактерии в большом количестве попадают в кровоток развивается тяжелая интоксикация, связанная с массовым попаданием токсинов в кровь при распаде возбудителей. С кровотоком менингококки могут проникать во все органы, в них потом возникает гнойное воспаление. Это состояние называется менингококковым сепсисом.

Повреждается стенка сосудов (что вызывает многочисленное кровоизлияния в коже и внутренних органах), снижается артериальное давление, возникает отек мозга, что может привести к остановке дыхания и сердечной деятельности. Заболевание может возникнуть остро, либо после назофарингита или пневмонии. Менингококковая инфекция имеет симптомы сильнейшего озноба, после чего температура может повыситься до 40-410., выраженная головная боль, рвота, боли в мышцах, синюшный оттенок кожи, одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение артериального давления, резкое уменьшение количества мочи.

Главный признак — мелкоточечная красная сыпь на коже (обусловлена повреждением мелких сосудов и кровоизлияниями). Появляется уже через несколько часов от начала заболевания и локализуется прежде всего на ногах и ягодицах, потом в подмышечных областях, на лице (верхние веки), позже отдельные элементы сыпи сливаются (из множества мелких образуются крупные). Чем больше выражена интоксикация, тем ярче и распространеннее сыпь, могут возникать и внутренние кровотечения.

Менингококковый менингит у детей

Воспаление мозговых оболочек развивается преимущественно после периода назофарингита. Также значительно выражены явления интоксикации, высокая температура, резкая головная боль, различные расстройства сознания (потеря сознания, бред, галлюцинации), повышенная чувствительность — больного раздражает свет, звуки, даже негромкие, нередко возникают судороги.

При тяжелом течении характерна поза больного ребенка — он лежит на боку, при этом голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и приведены к животу.

Лечение менингококковой инфекции у детей

При малейшем подозрении на развитие у вашего ребенка менингококковой инфекции, нужно немедленно вызвать бригаду “скорой помощи”, либо срочно обратиться в инфекционный стационар. Попытки лечения в домашних условиях недопустимы, так как при подтверждении диагноза требуется массивная антибактериальная, инфузионная терапия (капельницы), переливания компонентов крови, зачастую в отделении реанимации и интенсивной терапии.

На до госпитальном этапе возможно лишь применение жаропонижающих средств (при температуре выше 38 гр).

Профилактические мероприятия.

Это тяжелое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить (как и вообще большинство болезней, особенно, инфекционных). В детских учреждениях должны соблюдаться нормы санитарно-гигиенического режима, больные легкими формами и носители выявляться при диспансеризации (мазки из ротоглотки), при заболеваемости 2 человека на 100 тысяч населения и более показана профилактическая иммунизация, грудным детям (до 1 года) при установленном контакте с больным, показано введение иммуноглобулина в обязательном порядке.

Важно помнить, что прививки от менингококковой инфекции детям делают по графику. Первая вакцинация рекомендована в 3 месяца и в дальнейшем проводится еще три вакцинации с промежутком в 1,5 месяца.