Идиопатическое бесплодие — это неспособность пары иметь детей при отсутствии каких-либо отклонений в основных диагностических тестах. Необъяснимое бесплодие — это не болезнь в полном смысле этого слова. Многие пары, борющиеся с этой проблемой, беременеют самостоятельно, и лечение может только ускорить беременность. Чаще всего причиной бесплодия являются эмоциональные расстройства, в том числе депрессия и сексуальная дисфункция.
Причины идиопатического бесплодия
Список предполагаемых факторов очень длинный. Однако многие из них не подтверждены диагностическими исследованиями и никоим образом не задокументированы. Другие можно найти в парах, у которых уже есть дети и у которых не было проблем с беременностью.
Выделяют следующие причины идиопатического бесплодия:
- Перитонеальные факторы: нарушение функции макрофагов и иммунной активности, эндометриоз минимальной степени, наличие хламидиоза;
- Трубные факторы: нарушение перистальтики маточных труб и функции гиф;
- Факторы эндометрия: нарушение секреции белков эндометрием, секреция им эмбриотоксических веществ, нарушение кровоснабжения матки;
- Цервикальные факторы: аномальная цервикальная слизь, повышенная клеточная резистентность цервикальной слизи;
- Мужские факторы: аномальная подвижность сперматозоидов и четкая реакция сперматозоидов с оболочкой ооцита;
- Эмбриологические факторы: низкое качество эмбрионов, генетические аномалии, вызывающие выкидыши.
Врачи рекомендуют пройти тест на фертильность после двенадцати месяцев бесплодных попыток получить потомство при регулярном незащищенном сексе. Идиопатическое бесплодие диагностируется на основании исключения всех известных факторов, которые могут повлиять на возможность беременности. Оцениваются параметры мужской спермы, прогестерон в лютеиновой фазе и проверяется проходимость маточных труб. Самым распространенным является также обследование HSG, которое оценивает форму и размер полости матки и проходимость маточных труб.
При подозрении на какие-либо анатомические отклонения проводится лапароскопия. Она может показать, например, наличие небольших очагов эндометриоза или спаек.
Лечение идиопатического бесплодия
При лечении идиопатического бесплодия возраст женщины всегда принимается во внимание как наиболее важный прогностический фактор. Наиболее распространенное лечение — гормональное, иногда хирургическое. Распространенная проблема с беременностью — это огромное желание иметь ребенка. Это иногда вызывает ментальный блок, который парадоксальным образом делает невозможным забеременеть. Основная рекомендация в этой ситуации — заниматься другими делами и получать удовольствие от секса, а не как акта деторождения. Некоторые пары выбирают отпуск, чтобы спонтанно позаботиться о себе.
Во многих парах, даже при вероятности самопроизвольной беременности, долгое ожидание ребенка создает стресс и конфликты, которые угрожают разрывом отношений. Есть определенные проблемы с лечением, потому что причины бесплодия неизвестны. К сожалению, не все пары, страдающие идиопатическим бесплодием, рано или поздно родят ребенка. Статистика показывает, что пары, пытающиеся завести ребенка старше 4 лет, менее склонны к успеху. Это не значит, что идиопатическое бесплодие — приговор!
Идиопатическое бесплодие также не исключает экстракорпорального оплодотворения, которое врач может предложить после трех лет лечения.