Лямусик

Хашимото и беременность. Подсчитано, что каждый пятый россиянин страдает заболеваниями щитовидной железы. Однако болезнь Хашимото, то есть хронический лимфоцитарный тиреоидит, поражает женщин в несколько раз чаще. Его симптомы включают: прибавка в весе, трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Без лечения, особенно во время беременности, это может привести к серьезным осложнениям у матери и необратимым дефектам плода.

Гипотиреоз и беременность – почему важна профилактика

Уже более 2,5% беременных женщин, обращающихся к гинекологу, диагностируют гипотиреоз, наиболее частой причиной которого является болезнь Хашимото. При гипотиреозе наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Часто женщины даже не знают о заболевании, поскольку оно протекает бессимптомно или мало-симптоматично, и обращаются к врачу только после тщетных попыток зачать ребенка или нескольких выкидышей.

Болезнь Хашимото — неизлечимое хроническое аутоиммунное заболевание — организм обращается с щитовидной железой как с врагом и вырабатывает антитела против пероксидазы щитовидной железы (анти-ТПО) и против тиреоглобулина (анти-ТГ), участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы. В случае гипотиреоза уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, увеличивается, что, помимо прочего, может привести к чрезмерной выработке пролактина и, как следствие, к торможению овуляции.

Женщины при гипотиреозе, помимо трудностей с беременностью, также борются с обильными менструациями, а также могут иметь длительные циклы. В их случае увеличивается риск выкидыша, а также послеродовых осложнений (преэклампсия, гипертония, преждевременные роды, отслоение плаценты, послеродовое кровотечение ).

Не вылеченный гипотиреоз негативно влияет на развивающийся плод и может привести к нарушениям развивающейся нервной и скелетной систем, респираторным проблемам и низкой массе тела при рождении. Это связано с тем, что в первые несколько недель беременности плод еще не вырабатывает собственные гормоны, поэтому он должен использовать те, которые вырабатываются организмом матери.

Гипотиреоз и беременность? Возможно ли?

Если мы планируем материнство, давайте сначала проверим уровень ТТГ (тиреотропный гормон, который стимулирует выработку и секрецию трийодтиронина-Т3 и тироксина Т4 щитовидной железой). Тест проводим утром (не на тощак). В случае беременности мы проверяем уровень ТТГ один раз в каждом триместре.

Уровень ТТГ определяется в самом начале беременности, это очень важно в связи с дальнейшим развитием плода и самочувствием беременной. Если ТТГ превышает 2,5 мМЕ/л, следует проверить антитела против ТПО. Проверяем уровень гормонов щитовидной железы каждые четыре недели.

Заболевания щитовидной железы и беременность — лечение как шанс на материнство

Заболевания щитовидной железы и беременность не исключают друг друга. Верно, что это может быть сложнее, потому что эмбрион иногда рассматривается организмом как инородное тело, от которого необходимо избавиться, что, в свою очередь, приводит к выкидышам. Однако у правильно вылеченной женщины есть все шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Вот почему профилактика так важна, особенно у женщин с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы, после выкидышей или в случае трудностей с беременностью. Если у нас диагностировано заболевание щитовидной железы, мы должны регулярно посещать эндокринолога и принимать лекарства для компенсации уровня гормонов щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, возникающие во время беременности

Во время беременности увеличивается потребность организма в гормонах щитовидной железы и йоде (также увеличивается его выведение с мочой). Физиологически он увеличивается на целых 50%. выработка гормонов щитовидной железы. Все это способствует появлению заболеваний щитовидной железы — зоба (в случае дефицита йода) или гипотиреоза (когда резерв щитовидной железы снижен).

Больная щитовидная железа и бесплодие

Заболевание щитовидной железы может привести к бесплодию и проблемам с зачатием, особенно когда болезнь уже находится на поздней стадии. Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе могут возникать нарушения менструального цикла. В случае гипотиреоза уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, увеличивается, что может привести к ановуляции. При гипертиреозе циклы могут быть длинными, неовуляторными и нерегулярными. У мужчин заболевания щитовидной железы вызывают снижение либидо, проблемы с эрекцией и ухудшают качество спермы.

Заболевания щитовидной железы: симптомы

Заболевание щитовидной железы сопровождается множеством симптомов, которые мы иногда « скидываем » на невзгоды повседневной жизни. Они могут быть более или менее интенсивными.

Наиболее частые симптомы гипотиреоза включают:

• увеличение веса несмотря на соблюдение рациональной диеты
• трудности с беременностью
• привычные выкидыши
• непереносимость холода
• в депрессии
• запор
• сухая, бледная и холодная кожа с желтоватым оттенком
• снижение потоотделения
• гиперкератоз эпидермиса
• усталость
• низкое кровяное давление
• медленное сердцебиение
• хриплый глухой голос
• снижение выделения воды
• мышечные боли
• ухудшение памяти
• депрессия
• эмоциональная нестабильность
• ломкость волос и ногтей

Гипертиреоз вызывается чрезмерной секрецией гормонов Т3 и Т4. Его наиболее частые симптомы включают:

• учащение пульса
• гиперактивность
• рукопожатие
• бессонница
• повышенное потоотделение
• жарко
• внезапная потеря веса
• понос
• отек шеи (зоб), проптоз и отек глаз — при болезни Грейвса

Болезнь Хашимото: симптомы

• проблемы с концентрацией
• увеличение веса несмотря на диету
• подавленное настроение, депрессия
• сухая кожа
• постоянное чувство усталости
• вялость
• слабое место
• запор
• повышенный холестерин в крови
• артралгия
• нарушения менструального цикла
• выкидыши

Хашимото: лечение.

В случае Хашимото лечение является обязательным, потому что заболевание в крайних случаях может даже привести к коме, смерти или серьезным дефектам плода. Перед введением фармакотерапии следует провести необходимые анализы:

• УЗИ щитовидной железы
• уровень: TSH, FT3, FT4, aTPO, aTG

В лечении используются препараты, регулирующие работу щитовидной железы, и специальная низкоуглеводная диета.