Содержание
Коронавирус у детей обычно протекает бессимптомно или в виде слабовыраженных симптомов инфекций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Лечение COVID-19 у детей, как и у взрослых, заключается в уменьшении симптомов заболевания. Большинство детей с инфекцией SARS-CoV-2 можно лечить дома, и им не требуется госпитализация или специализированное лечение. Опасным осложнением коронавирусной инфекции у детей является педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с инфекцией коронавируса.
Коронавирус у детей — характеристика
Согласно имеющимся в настоящее время медицинским данным об инфекциях коронавирус у детей, можно сделать вывод, что дети составляют небольшой процент общедиагностированных коронавирусных инфекций (около 1–2% подтвержденных случаев во всем мире).
Однако следует помнить, что дети чаще переносят коронавирусную инфекцию бессимптомно, поэтому приведенные выше данные могут не отражать тяжесть течения заболевания у детей.
Вопреки ранее существовавшим подозрениям, что дети не заражаются коронавирусом, сейчас предполагается, что они заражаются с такой же частотой, как и взрослые, но обычно заболевание протекает бессимптомно или имеет легкие неспецифические симптомы. Как и у взрослых, у детей с хроническими сопутствующими заболеваниями, особенно снижающими естественный иммунитет организма, наблюдается более тяжелое течение коронавирусной инфекции.
Симптомы коронавируса у детей
Симптомы коронавирусной инфекции у детей обычно мягче, чем у взрослых. У детей значительно чаще, чем у взрослых, заболевание протекает бессимптомно. Поэтому они часто являются источником инфекции для других домочадцев и людей из окружения.
Наиболее распространенные симптомы COVID-19 у детей, заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, включают:
- кашель — обычно сухой, различной степени тяжести,
- лихорадка или субфебрилитет – температура тела у детей с COVID-19 редко превышает 38°С,
- насморк, заложенный нос
- боль в горле — часто описывается першение в горле,
- тошнота и рвота
- диарея, боль в животе,
- общая слабость
- головные боли.
В связи с тяжестью симптомов коронавирус у детей выделяют следующие формы течения коронавирусной болезни:
- бессимптомная – у детей не проявляются симптомы инфекции SARS-CoV-2, инфекция подтверждается положительным результатом теста, который чаще всего проводится по эпидемиологическим показаниям (контакт с больным, мазок перед плановой госпитализацией).
- легкое течение заболевания – отмечаются легкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как лихорадка, насморк, кашель, боль в горле и мышцах, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота).
- среднетяжелая — симптомы пневмонии (лихорадка, кашель, слабость), наличие аускультативных изменений над легочными полями.
- тяжелая – наблюдается пневмония с одышкой, явлениями гастроэнтерита, ухудшением состояния ребенка.
- критическая – симптомы дыхательной недостаточности, поражение сердечной мышцы или почек.
Коронавирус у детей – что должно беспокоить родителей и когда обращаться к врачу?
Рекомендуемое лечение ребенка с COVID-19 заключается в облегчении таких симптомов, как снижение температуры, предотвращение обезвоживания во время диареи или рвоты, обезболивание и спокойный образ жизни.
Срочная врачебная консультация необходима детям с явлениями одышки (тянущей между ребрами, животом, хрипами, затрудненным дыханием), высокой лихорадкой, плохо поддающейся жаропонижающему лечению парацетамолом или ибупрофеном, а также детям с ухудшением общего состояния.
Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром
Опасным осложнением заболевания COVID-19 (даже бессимптомного) является педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с инфекцией SARS-CoV-2 (PIMS-TS), который развивается примерно через 3-4 недели после заражения коронавирусом. Симптомы PIMS-TS включают боль в животе, диарею, рвоту, тошноту, генерализованную кожную сыпь, покраснение конъюнктивы, плаксивость и раздражительность, высокую лихорадку, продолжающуюся более 5 дней, сердечную дисфункцию и нарушения свертывания крови.
Каждый ребенок с педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом нуждается в госпитализации и специализированном лечении.
Лечение COVID-19 у детей
Коронавирусную инфекцию как у детей, так и у взрослых трудно отличить от типичных симптомов респираторных или желудочно-кишечных инфекций. Лечение легких симптомов как коронавируса, так и другой этиологии схоже и заключается в облегчении симптомов заболевания. Вводить в случае лихорадки парацетамол или ибупрофен для детей (вопреки более ранним предположениям, он безопасен при инфекции COVID-19). У детей с рвотой или диареей обезвоживание следует предотвращать с помощью жидкости для пероральной регидратации.