Содержание
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция возбудителем которой являются сальмонеллы. Давайте подробнее разберем причины возникновения этого заболевания и лечение.
Клинические проявления сальмонеллеза
Сальмонеллез клинически варьируется от распространенного сальмонеллезного гастроэнтерита (диарея, спазмы и лихорадка) до кишечных лихорадок (включая брюшной тиф), которые представляют собой опасную угрозу для жизни, требующую немедленной антибактериальной терапии.
Происходит очаговая инфекция. Сначала особых симптомов не наблюдается. Наиболее распространенной формой сальмонеллеза является самоограниченный неосложненный гастроэнтерит.
Развитие сальмонеллеза
Патогенные сальмонеллы, попавшие в пищу, выживают при прохождении через желудочный кислотный барьер и проникают в слизистую тонкой и толстой кишки и там продуцируют токсины.
Инвазия эпителиальных клеток стимулирует выделение цитокинов, которые вызывают воспалительную реакцию. Острый воспалительный ответ вызывает диарею и может привести к разрушению слизистой оболочки. Бактерии могут распространяться из кишечника, вызывая системные заболевания.
Как избежать заражения
Неспецифическая защита состоит из кислотности желудка, кишечной слизи, кишечной моторики (перистальтики), лактоферрина и лизоцима. Специфическая защита состоит из слизистых и системных антител и генетической устойчивости к инвазии. Различные факторы влияют на восприимчивость.
Сальмонеллез — причины возникновения
Нетифозный сальмонеллез является заболеванием людей и животных во всем мире. Животные являются основным резервуаром, и болезнь обычно передается через пищу, хотя также может передаваться от человека к человеку. Сальмонеллы, которые вызывают брюшной тиф и другие кишечные лихорадки, распространяются главным образом от человека к человеку через фекально-оральный путь и не имеют значительных резервуаров для животных.
Диагностика заболевания
Сальмонеллез следует рассматривать при острой диарее или фебрильных заболеваниях без очевидной причины. Диагноз подтверждается выделением организмов из клинических образцов (кала или крови).
Сальмонеллез — существует ли вакцина?
Эффективные вакцины существуют для брюшного тифа, но не для нетифозного сальмонеллеза. Эти заболевания контролируются гигиеническими методами и тщательной готовкой и охлаждением продуктов.
Сальмонеллы — это повсеместно распространенные патогены человека и животных, а сальмонеллез, болезнь, которой ежегодно страдают около 2 миллионов россиян, также она крайне распространена во всем мире.
Сальмонеллез у людей обычно принимает форму пищевого отравления (гастроэнтерит), но иногда проявляется как серьезная системная инфекция (кишечная лихорадка), которая требует немедленного лечения антибиотиками. Кроме того, сальмонеллез вызывает значительные потери домашнего скота.
Симптомы сальмонеллеза
Признаются три клинические формы сальмонеллеза:
- гастроэнтерит,
- сепсис
- кишечная лихорадка
Сепсисная форма инфекции сальмонеллы может быть промежуточной стадией инфекции, при которой пациент не испытывает кишечных симптомов и бактерии не могут быть выделены из образцов кала. Степень тяжести инфекции, а также ее локализация в кишечнике или распространение в кровоток могут зависеть от устойчивости пациента.
Инкубационный период сальмонеллезного гастроэнтерита (пищевого отравления) зависит от дозы бактерий. Симптомы обычно начинаются через 6-48 часов после приема загрязненной пищи или воды, обычно это тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
Миалгия и головная боль являются также общими симптомами; однако кардинальным проявлением является диарея. Лихорадка (от 38 ° C до 39 ° C) и озноб также распространены. По меньшей мере две трети пациентов жалуются на спазмы в животе. Продолжительность лихорадки и диареи варьируется от 2 до 7 дней.