Содержание
Туберкулиновая проба, в некоторых источниках проба Пирке, или же реакция Манту — представляет собой инъекцию из туберкулина, направленная на выявление наличия иммунного ответа. Применяют ее с 1908 года, когда Шарль Пирке предложил вводить туберкулин под кожу с целью диагностики присутствия туберкулеза.
Когда делают Пирке — Манту?
Прямую связь с «пуговкой» имеет прививка БЦЖ, которая делается на 5-7 день после рождения, для того чтобы выработать в теле ребенка антитела к бактериям туберкулеза. Если первая туберкулиновая проба положительная, то это значит, что организм выработал антитела. Если итог минусовый, то нужно проводить повторную вакцинацию в шестилетнем возрасте. Также в таком случае рекомендуют проводить туберкулиновую пробу дважды в год.
В основном Пирке делают детям, от года до 16 лет каждый год и желательно в одно и тоже время года, а в некоторых случаях до достижения совершеннолетнего возраста. Также Манту можно делать только по истечении 6 недель после любой другой прививки. Процесс не является обязательным. Взрослым делают Пирке довольно редко. Показаниями на проведения инъекции у взрослых, является смена итогов (вираж), когда они по годам резко меняются, повышенная заболеваемость в регионе туберкулезом.
Подготовка к проведению БЦЖ
Убедитесь, что у Вас или у вашего малыша нет противопоказаний к процедуре, таких как кожные и инфекционные заболевания, аллергия, всевозможные инфекции дыхательных путей. Лучше всего исключить цитрусовые и шоколад из рациона ребенка за неделю до укола. Так же нужно тщательно следить за питанием во избежание непредсказуемой реакции организма.
Стоит меньше бывать в местах массового скопления людей и перед процедурой тщательно подобрать одежду. Лучше, чтобы она была из натуральной и легкой ткани (хлопок), для того чтобы кожа не потела и не натирала место введения.
Это основные требования, которые обеспечат Вам, или вашему ребенку более комфортное проведение проверки на туберкулез.
Как проходит процедура манту?
Сначала предплечье обрабатывают спиртом два раза. Укол приходится на внутреннюю часть предплечья, точнее ровно на середину центральной части. После этого, почти под прямым углом (10-15 градусов) вводят туберкулин. Сама Пирке это уплотненный участок кожи с покраснением вокруг него. Обычно в четный год укол производится в правую руку, а в нечетный год в левую.
Как ухаживать за Манту?
Для того чтобы итог был более точным следует соблюдать правила:
- Не стоит мочить выпуклость двое суток;
- Не рекомендуется заклеивать пластырем во избежание попадания пота в место укола;
- Нельзя раздражать папулу (тереть или чесать);
- Нельзя есть аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад и т.д.);
Если на Пирке всё-таки попала вода или любая другая жидкость, специалисты рекомендуют аккуратно ее просушить полотенцем. В случае любых других нарушений по уходу нужно принять противоаллергический препарат, который должен порекомендовать врач. На повторном приеме нужно сообщить медсестре или врачу обо всех нарушениях по уходу.
Предостережения при проведении манту
Если у Вас или у вашего малыша через время после процедуры повысилась температура тела или вы плохо себя чувствуете, нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
Как самостоятельно оценить результаты процедуры
Если Вы самостоятельно желаете оценить результаты достаточно через 72 часа после укола линейкой, или любым другим измерительным прибором узнать, сколько миллиметров занимает выпуклость. Линейкой измеряют само уплотнение поперек предплечья. Его длина и есть результат.
Сравните результат со следующими значениями:
- 0,1 мм- «минусовый». Папула не увеличилась, нет уплотнений или покраснений;
- От 0,2 мм до 0,4 мм- «сомнительная», группа риска. Если есть уплотнение, оно меньше 4 мм. Такой итог в большинстве случаев считают отрицательным.;
- От 0,5 мм до 0,17 мм — «положительный», высокий риск инфекции требуются лечение и диагностика;
- От 0,17 мм и выше — «гиперергический», признак инфекции. Появляется уплотнение большого размера, отек, увеличение лимфоузлов.
Проба Манту оценивается в динамике, не только по ее размеру. Потому что только так можно определить, болен пациент или нет.
Также существуют ложные результаты. Это может быть связано с иммунодефицитом, раком, нарушением ухода за папулой, некачественным туберкулином и рядом других причин.
- В возрасте от года до двух лет выпуклость размером от 5-11 мм является нормой.
- От двух до 4 лет она ни должна, ни становится больше, ни уменьшаться. Это также считается нормальной реакцией на прививку БЦЖ.
- В возрасте от 4 до 5 лет папула должна уменьшаться в размерах. Максимальный размер должен колебаться от 7 до 8 мм.
- С 5 до 7 лет норма составляет от 5 до 6 мм.
- От 7 до 13 лет Пирке должна давать отрицательный результат.
Таким образом, реакция на Пирке является достаточно безопасным и проверенным способом проверить себя и свою семью на присутствие туберкулеза.