Содержание
Новорожденному ребенку требуется первичная оценка состояния здоровья. Врач использует шкала Апгар, по результатам которой вы сможете оценить, нуждается ли ваш ребенок в немедленной помощи.
Что такое шкала Апгар?
Шкала Апгар была представлена в 1953 г. Вирджинией Апгар, и это способ оценки состояния вашего ребенка сразу после его рождения и в течение следующих нескольких минут. Оценка производится на первой, третьей и пятой (или десятой) минутах после рождения.
Как это оценивается:
Внешний вид — внешний вид (цвет кожи)
- 0 баллов: малыш серо-голубой, полностью бледный
- 1 балл: нормальный окрас, кроме конечностей
- 2 балла: нормальный цвет по всему телу
Импульсивность
- 0 баллов: нет пульса
- 1 балл: менее 100 ударов в минуту
- 2 балла: более 100 ударов сердца в минуту
Мимика (реакция на раздражение)
- 0 баллов: нет реакции
- 1 балл: изменение мимики
- 2 балла: чихание, кашель, попытка отстранится
Активность (мышечное напряжение)
- 0 баллов: нет
- 1-й балл: руки и ноги напряжены, напряжены
- 2 балла: активно движется
Дыхание
- 0 баллов: нет
- 1 балл: медленно, нерегулярно
- 2 балла: хорошо, плачь
Баллы из каждой категории складываются, давая оценку от 0 до 10 баллов.
Новорожденного врач осматривает дважды: на первой и пятой минуте жизни, если при первом обследовании малыш получил 8–10 баллов по шкале Апгар.
Однако у новорожденных, рожденных в умеренном (4-7 баллов по шкале Апгар) и тяжелом (0-3 балла по шкале Апгар) состоянии, измерение проводится четыре раза, то есть в первую, третью, пятую и десятую минуты жизни.
Как расшифровать результат шкалы Апгар?
- 8 — 10 баллов ребенок родился в хорошем состоянии и здоров
- 4 — 7 баллов — ребенок в среднем состоянии и нуждается в помощи для адаптации к внематочной жизни.
- 0 — 4 балла, состояние ребенка после рождения тяжелое и требует немедленной помощи специалиста.
Шкала Апгар описывает состояние новорожденного сразу после рождения и при правильном использовании является стандартизированным инструментом оценки. Однако такие элементы оценки, как цвет и рефлексы, могут быть субъективными и частично зависеть от физиологической зрелости младенца.
Основываясь на популяционном исследовании, оценка по шкале Апгар менее 5 через 5 и 10 минут указывает на повышенный риск церебрального паралича, но у большинства младенцев с низкими баллами он не разовьется. На результат влияют многие факторы, включая гестационный возраст, лекарственные препараты для матери, кардиореспираторные и неврологические состояния. Важно знать об ограничениях результата, поскольку он является выражением физиологического состояния младенца в определенный момент времени.
Низкий балл по шкале Апгар на первой минуте жизни может сильно беспокоить. С другой стороны, если состояние новорожденного быстро улучшается, его психофизическое развитие обычно не отличается от его сверстников в более позднем возрасте.
Другие тесты сразу после родов
После первого серьезного испытания в жизни новорожденного проверяют отдельные части тела малыша. Его также взвешивают и измеряют. Дальнейшие плановые осмотры включают измерение окружности головы и проверку родничка. При правильном развитии он мягкий, шириной около 2-3 см.
Врач также смотрит в рот ребенка, чтобы исключить волчью пасть. Также проверяется животик — следует проверить, находятся ли внутренние органы в нужном месте и нужного размера. Затем слушают легкие и сердце. Еще одна вещь — проверить форму стоп (не изогнуты ли они, что происходит из-за того, что матка довольно плотная) и осмотреть тазобедренные суставы. Если ножки ребенка согнуты в тазобедренных суставах симметрично и смещение кости не заметно, бедра в отличном состоянии.